Amamentação cruzada no cenário da precarização do trabalho em saúde: atuação do enfermeiro / Cross-breastfeeding in the scenario of precarization of health work: nurse's role / Lactancia cruzada en el escenario de precarización del trabajo de salud: papel de la enfermera

Objetivo: investigar a atuação dos enfermeiros frente à amamentação cruzada e correlacionar com a atual questão da precarização do trabalho. Método: estudo qualitativo do tipo descritivo com base metodológica de análise do discurso, realizado com seis enfermeiras da Estratégia de Saúde da Família (ESF) por meio de um grupo focal. Resultados: o tema amamentação cruzada é apresentado como um indicador de conflitos ético-profissionais no processo de trabalho, expressando-se nos seguintes aspectos: conhecimento das prescrições de contraindicação, sensação de dificuldade em intervir e transferência à nutriz por qualquer dano à saúde da criança. Considerações finais: no cotejo entre esses resultados e uma organização de trabalho com normas e rotinas institucionalizadas, discutem-se como efeitos da não utilização de técnicas de aconselhamento, a fragilização da autonomia da nutriz, de forma imperceptível, reproduzidas por enfermeiros na assistência.

Objective: to investigate nurses' role related to cross-breastfeeding and to correlate with the current issue of precarious work.Method: descriptive andqualitative study based on methodological discourse analysis, carried out with six nurses from Estratégia de Saúde da Família (ESF) Program through a focus group. Results: cross-breastfeeding topic is presented as an indicator of ethical-professional conflicts in the work process, expressing itself in the following aspects: knowledge of prescriptions of contraindication, feeling of difficulty in intervening and transference to the nursing mother for any harm to the child's health. Final considerations: in the comparison between these results and a work organization with institutionalized norms and routines, we discuss the effects of not using counseling techniques, the fragility of nurses' autonomy, imperceptibly reproduced by nurses in care.

Objetivo: investigar el papel de las enfermeras relacionadas con la lactancia cruzada y su correlación con el tema actual del trabajo precario. Método: estudio descriptivo y cualitativo basado en el análisis metodológico del discurso, realizado con seis enfermeras del Programa Estratégia de Saúse da Familia (ESF) através de un grupo focal. Resultados: el tema de la lactancia cruzada se presenta como un indicador de conflictos ético-profesionales en el proceso de trabajo, expresándose en los siguientes aspectos: conocimiento de prescripciones de contraindicación, sensación de dificultad para intervenir y transferencia a la madre lactante por cualquier daño a la salud del niño Consideraciones finales: en la comparación entre estos resultados y una organización de trabajo con normas y rutinas institucionalizadas, discutimos los efectos de no utilizar técnicas de asesoramiento, la fragilidad de la autonomía de las enfermeras, reproducida imperceptiblemente por las enfermeras bajo cuidado.

Silenciamento dos enfermeiros sobre os motivos da não recomendação da amamentação cruzada / Silencing of nurses on the reasons for not recommending cross-breastfeeding

Objetivo: identificar qual a conduta assistencial do enfermeiro frente à amamentação cruzada. Metodologia: estudo qualitativo, realizado com seis enfermeiras atuantes da Estratégia de saúde da família por meio de um grupo focal em de Duque de Caxias. Resultados: aponta a carência do aconselhamento na conduta assistencial frente à amamentação cruzada e o silenciamento sobre os motivos da não recomendação da mesma. Conclusão: Recomenda-se mudança nos discursos dos enfermeiros para a busca dos motivos que desencadearam a prática da amamentação cruzada para assim poderem intervir, visto que na maioria das vezes é praticada pela não efetividade de seus direitos. (AU)

Objective: identify the nurse's care practice towards cross-breastfeeding.Methodology: a qualitative study carried out with six nurses working in the Family Health Strategy through a focus group in Duque de Caxias. Results: points out the lack of counseling in the care practice regarding cross-breastfeeding and the silencing of the reasons for not recommending it.Conclusion: it is recommended to change the nurses's discourses to search for the reasons that triggered the practice of cross-breastfeeding in order to intervene, considering that most of the time it is practiced for the non-effectiveness of their rights. (AU)

Objetivo: identificar cuál es la conducta asistencial del enfermero frente a la lactancia cruzada. Metodología: estudio cualitativo, realizado con seis enfermeras actuantes de la Estrategia de salud de la familia por medio de un grupo focal en el Duque de Caxias. Resultados: apunta la carencia del asesoramiento en la conducta asistencial frente a la lactancia cruzada y el silenciamiento sobre los motivos de la no recomendación de la misma. Conclusión: Se recomienda cambiar en los discursos de los enfermeros para la búsqueda de los motivos que desencadenaron la práctica de la lactancia cruzada para así poder intervenir, ya que la mayoría de las veces es practicada por la no efectividad de sus derechos. (AU)

Care management for the hospitalized child with chronic cancer pain: intervening conditions.

OBJECTIVE: To understand the intervening conditions of care management for the hospitalized child with chronic cancer pain. METHOD: Qualitative research, anchored in the methodological and theoretical frameworks, respectively, Grounded Theory and Complex Thinking. The semi-structured interview and non-participant observation were used to collect the data. Twenty-one health professionals, organized in three sample groups: nurses; nursing technicians; and professionals of the multiprofessional health staff. RESULTS: They emerged as intervening conditions of care management: human resources and materials, teamwork, absenteeism, professional relocation, professional qualification, family, playful, dialogue, empathy and caring relationship. CONCLUSION: It was understood as limiting conditions for care management: deficits of human resources and materials, absenteeism, ineffective teamwork, professional relocation, and insufficient professional qualification. On the other hand, they were presented as facilitating conditions: adequate professional knowledge, effective teamwork, dialogue, empathy, playful and affective relationship with the child.

Care management for the hospitalized child with chronic cancer pain: intervening conditions / Gerencia del cuidado al niño hospitalizado con dolor em cáncer crónico: condiciones intervenientes / Gerenciamento do cuidado à criança hospitalizada com dor oncológica crônica: condições intervenientes

ABSTRACT Objective: To understand the intervening conditions of care management for the hospitalized child with chronic cancer pain. Method: Qualitative research, anchored in the methodological and theoretical frameworks, respectively, Grounded Theory and Complex Thinking. The semi-structured interview and non-participant observation were used to collect the data. Twenty-one health professionals, organized in three sample groups: nurses; nursing technicians; and professionals of the multiprofessional health staff. Results: They emerged as intervening conditions of care management: human resources and materials, teamwork, absenteeism, professional relocation, professional qualification, family, playful, dialogue, empathy and caring relationship. Conclusion: It was understood as limiting conditions for care management: deficits of human resources and materials, absenteeism, ineffective teamwork, professional relocation, and insufficient professional qualification. On the other hand, they were presented as facilitating conditions: adequate professional knowledge, effective teamwork, dialogue, empathy, playful and affective relationship with the child.

RESUMEN Objetivo: Comprender las condiciones intervinientes de la gestión del cuidado al niño hospitalizado con dolor em cáncer crónico. Método: Investigación cualitativa, anclada en los referenciales metodológico y teórico, respectivamente, Teoría Fundamentada en Datos y Pensamiento Complejo. La entrevista semiestructurada y la observación no participante fueron utilizadas para recoger los datos. Participaron de la investigación 21 profesionales de salud, organizados en tres grupos muestrales: enfermeros; técnicos de enfermería; y profesionales del equipo multiprofesional de salud. Resultados: Emergieron como condiciones intervinientes de la gestión del cuidado: recursos humanos y materiales, trabajo en equipo, absentismo, reubicación profesional, cualificación profesional, familiares, lúdico, diálogo, empatía y relación de cariño. Conclusión: Se entendió como condiciones limitadoras para la gestión del cuidado: déficit de recursos humanos y materiales, absentismo, trabajo en equipo ineficaz, reubicación profesional, y calificación profesional insuficiente. Por otro lado, fueron presentadas como condiciones facilitadoras: conocimiento profesional adecuado, trabajo en equipo eficaz, diálogo, empatía, lúdico y relación afectiva con el niño.

RESUMO Objetivo: Compreender as condições intervenientes do gerenciamento do cuidado à criança hospitalizada com dor oncológica crônica. Método: Pesquisa qualitativa, ancorada nos referenciais metodológico e teórico, respectivamente, Teoria Fundamentada em Dados e Pensamento Complexo. A entrevista semiestruturada e a observação não participante foram utilizadas para coletar os dados. Participaram da pesquisa 21 profissionais de saúde, organizados em três grupos amostrais: enfermeiros; técnicos de enfermagem; e profissionais da equipe multiprofissional de saúde. Resultados: Emergiram como condições intervenientes do gerenciamento do cuidado: recursos humanos e materiais, trabalho em equipe, absenteísmo, remanejamento profissional, qualificação profissional, familiares, lúdico, diálogo, empatia e relação de carinho. Conclusão: Compreendeu-se como condições limitadoras para o gerenciamento do cuidado: déficit de recursos humanos e materiais, absenteísmo, trabalho em equipe ineficaz, remanejamento profissional, e qualificação profissional insuficiente. Por outro lado, foram apresentadas como condições facilitadoras: conhecimento profissional adequado, trabalho em equipe eficaz, diálogo, empatia, lúdico e relação afetiva com a criança.

Significado das ações educativas na consulta de enfermagem para clientes renais crônicos e familiares / Meaning of educational actions in nursing consultations for chronic renal clients and relatives / Significado de las acciones educativas en la consulta de enfermería para clientes renales crónicos y familiares

Objetivo: compreender o significado das ações educativas na consulta de enfermagem para clientes renais crônicos em tratamento conservador e seus familiares. Método: estudo orientado pela Fenomenologia Social. Entre novembro de 2015 e abril de 2016, realizaram-se entrevistas com 12 clientes renais crônicos de um ambulatório de nefrologia de um hospital universitário e seus familiares, localizado no estado do Rio de Janeiro, Brasil, após aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa da instituição proponente e coparticipante. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise de acordo com a literatura relacionada. Resultados: emergiram duas categorias: Expectativas ao ir à consulta de enfermagem e Cuidando do outro para enfrentar as adversidades impostas pela doença. Conclusão: o estudo permitiu compreender que, no cotidiano desses indivíduos, eles adquirem habilidade e prática para lidar com suas limitações. As relações que possuem possibilitam subsídios para o reconhecimento dos valores não apenas da clínica como do valor enfocado no cuidado relacional.

Objective: to understand the meaning of educational actions in nursing consultations for chronic renal clients in conservative treatment and their relatives. Method: study guided by Social Phenomenology. Between November 2015 and April 2016, 12 chronic renal clients and their relatives were interviewed at a university hospital nephrology clinic in Rio de Janeiro State, Brazil, after approval by the research ethics committees of the proposing and co-participant institutions. The interviews were transcribed and submitted to analysis framed by the related literature. Results: two categories emerged: expectations when going to a nursing consultation and Caring for the other to face the adversities imposed by the disease. Conclusion: the study allowed us to understand that, in their daily lives, these individuals acquire the ability and practice to cope with their limitations. Their relationships afford contributions to recognition not only for the values of the clinic, but also for the value focused on by relational care.

Objetivo: comprender el significado de las acciones educativas en la consulta de enfermería para clientes renales crónicos en tratamiento conservador y sus familiares. Método: estudio orientado por la Fenomenología Social. Entre noviembre de 2015 y abril de 2016, se realizaron entrevistas junto a 12 clientes renales crónicos, y a sus familiares, de un ambulatorio de nefrología de un hospital universitario, ubicado en el estado de Río de Janeiro, Brasil, tras la aprobación de los Comités de Ética en Investigación de la institución proponente y coparticipante. Las entrevistas fueron transcritas y sometidas al análisis de acuerdo con la literatura relacionada. Resultados: emergieron dos categorías: Expectativas al ir a la consulta de enfermería, y Cuidando al otro para enfrentar las adversidades impuestas por la enfermedad. Conclusión: el estudio permitió comprender que, en el cotidiano de esos individuos, estos adquieren habilidad y práctica para lidiar con sus limitaciones. Las relaciones que poseen posibilitan subsidios para el reconocimiento de los valores, no sólo de la clínica, sino también del valor enfocado en el cuidado relacional.

Referencial teórico-metodológico de Paulo Freire: contribuições no campo da enfermagem / Paulo Freire's theoretical and methodological framework: contributions in the field of nursing / Referencial teórico-metodológico de Paulo Freire: contribuciones en el campo de la enfermería

Objetivo: rever estudos que abordam o referencial teórico-metodológico de Paulo Freire e suas contribuições para a enfermagem. Método: revisão integrativa da produção científica nacional, realizada de abril a junho de 2016, em bases de dados on line publicadas de 2011 a 2015. Resultados: foram identificados 19 artigos, evidenciando-se duas categorias analíticas: Aplicabilidade da Teoria Freireana na assistência de enfermagem; Teoria Freireana e a formação do profissional de enfermagem. Conclusão: o referencial teórico-metodológico de Freire é importante no campo da enfermagem, porquanto compreende o diálogo como o momento em que as pessoas se encontram para refletir sobre sua realidade tal como a fazem e refazem. Trata-se, portanto, de uma postura político-filosófica necessária diante do mundo e da existência, na medida em que os seres humanos se transformam a partir da reflexão crítica de sua realidade.

Objective: to review studies that address Paulo Freire's theoretical and methodological framework and his contributions to nursing. Method: from April to June 2016, an integrative review of Brazilian scientific production published from 2011 to 2015 was conducted in online databases. Results: 19 articles were identified, revealing two analytical categories: Applicability of Freire's Theory to nursing care; Freire's Theory and training for nursing professionals. Conclusion: Freire's theoretical and methodological framework is important in the field of nursing, in that it regards dialogue as the moment when people meet to reflect on their reality as they make and remake it. It is, therefore, a necessary political and philosophical attitude to the world and to existence, in that human beings change on the basis of their critical thinking about their reality.

Objetivo: revisar estudios que abordan el referencial teórico-metodológico de Paulo Freire y sus contribuciones a la enfermería. Método: revisión integrativa de la producción científica nacional, realizada de abril a junio de 2016, en bases de datos on-line publicadas de 2011 a 2015. Resultados: se identificaron 19 artículos, evidenciando dos categorías analíticas: Aplicabilidad de la Teoría Freireana en la asistencia de enfermería; Teoría Freireana y la formación del profesional de enfermería. Conclusión: el referencial teórico-metodológico de Freire es importante en el campo de la enfermería ya que comprende el diálogo como el momento en que las personas se encuentran para reflexionar sobre su realidad tal como la hacen y rehacen. Se trata, pues, de una postura político-filosófica necesaria ante el mundo y de la existencia, en la medida en que los seres humanos se transforman desde la reflexión crítica de su realidad.

O significado da dor para mulheres em braquiterapia ginecológica: abordagem fenomenológica na consulta de enfermagem / El significado del dolor para las mujeres en la braquiterapia ginecológica: enfoque fenomenológico en la consulta de enfermería / The meaning of pain for women in gynecological brachytherapy: phenomenological approach in nursing consultation

Objetivo: Identificar a percepção da dor para mulheres em braquiterapia ginecológica na consulta de enfermagem. Método: Estudo qualitativo, realizado entre fevereiro a novembro de 2012, apoiado na abordagem da Fenomenologia Sociológica Compreensiva de Alfred Schutz. Treze mulheres participaram, maiores de dezoito anos, submetidas à braquiterapia ginecológica de dois serviços de radioterapia localizados no Rio de Janeiro e outro em São Paulo. Resultados: Uma característica que sobressaiu a partir dos depoimentos se referiu à dor na braquiterapia ginecológica, em que as mulheres revelaram o anseio por superá-la. Conclusão: Tal anseio independe da idade e do grau de instrução, é comum a todas e oriundo do vivido com o câncer. O que modifica é a maneira como se apresenta e a sua intensidade, que variam conforme a singularidade de cada sujeito

Objetivo: Identificar la percepción del dolor para las mujeres en braquiterapia ginecológica en la consulta de enfermería. Método: Estudio cualitativo, realizado de febrero a noviembre de 2012, a favor del enfoque de la fenomenología sociológica Integral de Alfred Schutz. Los participantes fueron trece las mujeres mayores de dieciocho años sometidos a la braquiterapia ginecológica dos servicios de radioterapia ubicadas en Río de Janeiro y otro en Sao Paulo. Resultados: Una característica que se destacó de los estados mencionados dolor en la braquiterapia ginecológica, en el que las mujeres revelan el deseo de superación. Conclusión: Este deseo es independiente de la edad y nivel de educación, es común a todos y procedentes de los vivos con el cáncer. Lo que cambia es la forma en que se presenta y su intensidad, que varían de acuerdo a la singularidad de cada sujeto

Objective: The study's goal has been to identify the perception of pain for women in gynecological brachytherapy in nursing consultation. Methods: It a qualitative study, carried out from February to November 2012, supported in the approach of the Sociological Phenomenology Comprehensive Alfred Schutz. Participants were thirteen women over eighteen years submitted to gynecological brachytherapy two radiotherapy services located in Rio de Janeiro and another in Sao Paulo. Results: One characteristic that emerged from the statements referred to pain in gynecological brachytherapy, in which women revealed the desire to overcoming it. Conclusion: This desire is independent of age and level of education; it is common to all and coming from the living with cancer. What changes is the way it is presented and its intensity, which vary according to the uniqueness of each subject

Perspectivas de aprendizagem na consulta para clientes renais e cuidadores: estudo fenomenológico / Learning prospects in the consultation for renal patients and caregivers: a phenomenological study / Perspectivas de aprendizaje en la consulta para clientes renales y cuidadores: estudio fenomenológico

OBJETIVO: Compreender as repercussões das ações educativas da consulta de enfermagem no mundo da vida de doentes renais crônicos e seus cuidadores. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, com utilização do referencial da Fenomenologia Social. Foram realizadas entrevistas com questões abertas, com 12 doentes e seus 12 cuidadores, em um ambulatório de hospital público do Rio de Janeiro, Brasil, em 2016. RESULTADOS: A análise dos depoimentos dos participantes permitiu a elaboração de duas categorias concretas do vivido referentes aos motivos "porque": Soma de aprendizagem vivida pelos doentes e Quem cuida também aprende. CCONSLUSÃO: A importância das perspectivas dos doentes renais crônicos e seus cuidadores para o delineamento de ações educativas se destaca na interação face a face, na abordagem compartilhada e na aproximação do enfermeiro.

AIM: Understanding the repercussions of the educational actions of the nursing consultation on the life of chronic kidney patients and their caregivers. METHODS: Qualitative research, using the Social Phenomenology reference. Open-ended interviews with 12 patients and their 12 caregivers were conducted in a public hospital outpatient clinic in Rio de Janeiro, Brazil, in 2016. RESULTS: The analysis of the participants' testimonies allowed the elaboration of two concrete categories of the experience lived concerning the reasons "why": Sum of learning lived by the sick and those who care also learn. CONSLUSION: The importance of the perspectives of chronic kidney patients and their caregivers for the design of educational actions stands out in the face-to-face interaction, in the shared approach and the approximation of the nurse.

OBJETIVO: Comprender las repercusiones de las acciones educativas de la consulta de enfermería en el mundo de la vida de los enfermos renales crónicos y sus cuidadores. MÉTODOS: Investigación cualitativa, utilizándose el referencial de la Fenomenología Social. Fueron realizadas entrevistas con cuestiones abiertas, con 12 enfermos y sus 12 cuidadores, en un ambulatorio del hospital público de Rio de Janeiro, Brasil, en 2016. RESULTADOS: El análisis de las declaraciones de los participantes permitió la elaboración de dos categorías concretas de lo vivido referentes a los motivos "porque": Suma de aprendizaje vivida por los enfermos y Quien cuida también aprende. CONCLUSIÓN: La importancia de las perspectivas de los enfermos renales crónicos y sus cuidadores para el delineamiento de acciones educativas se destaca en la interacción cara a cara, en el abordaje compartido y en la aproximación del enfermero.

Prática social da enfermagem na promoção do cuidado materno ao prematuro na unidade neonatal / La práctica social de la enfermería en la promoción del cuidado materno al prematuro en la unidad neonatal / The nursing social practice in the promotion of maternal care to the premature in the neonatal unit

RESUMO Objetivo: descrever os modos de promoção do cuidado materno pela equipe de enfermagem de uma unidade neonatal e analisar os modos de promoção desse cuidado e sua interface com as políticas públicas. Método: estudo do tipo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvida com 15 profissionais da equipe de enfermagem que atuavam na assistência ao bebê prematuro e sua família na unidade neonatal de um hospital universitário, localizado na cidade do Rio de Janeiro(Brasil). Os resultados foram analisados segundo a análise crítica de discurso e interpretados à luz das concepções teóricas de Paulo Freire. Resultados: a prática social dos profissionais de enfermagem na promoção do cuidado materno foi alicerçada em três modos de promoção: fazer entender, fazer sentir e fazer fazer, e se mostrou vinculada à ideologia institucional articulada com as políticas públicas para com as mães, vigentes no Brasil. Nesse sentido, os modos de promoção do cuidado materno estavam direcionados ao cumprimento de objetivos funcionalistas vinculados a programas específicos, não considerando as demandas maternas. Os discursos filiados a uma ideologia dominante revelaram as relações de poder dos profissionais para com as mães, com vistas ao atendimento das estratégias de promoção que compõem a Política Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno na Atenção Hospitalar, tendo como apoio a Iniciativa Hospital Amigo da Criança e o Método Canguru. Conclusão: o enfermeiro precisa reconhecer as necessidades das mães frente ao cuidado ao recém-nascido prematuro e favorecer suas potencialidades, para que sejam capazes de cuidar de seus filhos na unidade neonatal.

RESUMEN Objetivo: describir los modos de promoción del cuidado materno por el equipo de enfermería de una unidad neonatal y analizar los modos de promoción de ese cuidado y su interfaz con las políticas públicas. Método: estudio del tipo descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo, desarrollado con 15 profesionales del equipo de enfermería que actuaban en la asistencia al bebé prematuro y su familia en la unidad neonatal de un hospital universitario, ubicado en la ciudad de Río de Janeiro (Brasil). Los resultados fueron analizados según el análisis crítico de discurso e interpretados a la luz de las concepciones teóricas de Paulo Freire. Resultados: la práctica social de los profesionales de enfermería en la promoción del cuidado materno se fundó en tres modos de promoción: hacer entender, hacer sentir y hacer hacer, y se mostró vinculada a la ideología institucional articulada con las políticas públicas para las madres, Brasil. En ese sentido, los modos de promoción del cuidado materno estaban dirigidos al cumplimiento de objetivos funcionalistas vinculados a programas específicos, no considerando las demandas maternas. Los discursos afiliados a una ideología dominante revelaron las relaciones de poder de los profesionales con las madres, con miras a la atención de las estrategias de promoción que componen la Política Nacional de Incentivo a la Lactancia Materna en la Atención Hospitalaria, teniendo como apoyo la Iniciativa Hospital Amigo del Niño y el Método de Canguro. Conclusión: el enfermero necesita reconocer las necesidades de las madres frente al cuidado al recién nacido prematuro y favorecer sus potencialidades, para que sean capaces de cuidar de sus hijos en la unidad neonatal.

ABSTRACT Objective: to describe the ways of promoting maternal care by the nursing team of a neonatal unit and analyze the ways of promoting this care and its interface with public policies. Method: a descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, developed with 15 professionals of the nursing team who worked in the care of premature babies and their families in the neonatal unit of a university hospital located in the city of Rio de Janeiro (Brazil). The results were analyzed according to the critical analysis of discourse and interpreted under the light of the theoretical conceptions of Paulo Freire. Results: the social practice of nursing professionals in the promotion of maternal care was based on three modes of promotion: making them understand, making them feel and doing, and showed to be linked to the institutional ideology articulated with the public policies towards mothers in Brazil. In this sense, the modes of promotion of maternal care were directed to the fulfillment of functionalist objectives linked to specific programs, not considering the maternal demands. The discourses affiliated with a dominant ideology revealed the professionals' power relations with their mothers, with a view to meeting the promotion strategies that make up the National Breastfeeding Incentive Policy in Hospital Care, with the support of the Baby Friendly Hospital Initiative and the Kangaroo Method. Conclusion: the nurse needs to recognize the needs of mothers in the care of the premature newborn and to promote their potential skills so that they can care for their children in the neonatal unit.

Aspectos contextuais sobre o gerenciamento do cuidado de enfermagem à criança com dor oncológica crônica / Aspectos contextuales sobre el gerenciamiento del cuidado de la enfermería para el niño con dolor oncológico crónico / Contextual aspects related to nursing care management of the child with chronic cancer pain

RESUMO Objetivo: discutir os aspectos contextuais relacionados ao gerenciamento do cuidado de enfermagem à criança hospitalizada com dor oncológica crônica. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, desenvolvida com base no referencial metodológico da Teoria Fundamentada em Dados e no referencial teórico do Pensamento Complexo, a partir de Edgar Morin. A coleta de dados ocorreu por meio da entrevista semiestruturada e da observação não participante. Os 21 participantes da pesquisa foram organizados em três grupos amostrais: o primeiro foi composto por sete enfermeiros; o segundo foi constituído por sete técnicos de enfermagem e o terceiro foi formado por sete profissionais da equipe multiprofissional de saúde. Os resultados da pesquisa foram validados por cinco examinadores, dos quais três apresentavam expertise no método de pesquisa. Resultados: a categoria intitulada "Desvelando aspectos contextuais sobre o gerenciamento do cuidado de enfermagem à criança com dor oncológica crônica" revelou por meio de suas subcategorias que a hospitalização dessa criança é longa, marcada por mudanças na dinâmica familiar, perdas e limitações impostas pela doença e/ou tratamento. O gerenciamento do cuidado de enfermagem é complexo, realizado por meio do trabalho em equipe e da demanda um planejamento que valorize as múltiplas necessidades da criança e do familiar. Conclusão: os resultados apontam para a necessidade do profissional de enfermagem contextualizar suas relações de cuidado, a partir da valorização de aspectos que transcendem a dimensão biológica da criança hospitalizada com dor oncológica crônica.

RESUMEN Objetivo: discutir los aspectos contextuales relacionados al gerenciamiento del cuidado de enfermería para el niño hospitalizado con dolor oncológico crónico. Método: investigación de abordaje cualitativo y desarrollado con base en el referencial metodológico de la Teoría Fundamentada en Datos y en el referente teórico del Pensamiento Complejo a partir de Edgar Morin. La recolección de datos ocurrió por medio de la entrevista semiestructurada y de la observación no participante. Los 21 participantes de la investigación fueron organizados en tres grupos de muestras: el primero fue compuesto por siete enfermeros; el segundo fue constituido por siete técnicos de enfermería y el tercero fue formado por siete profesionales del equipo multiprofesional de salud. Los resultados de la investigación fueron validados por cinco examinadores y tres de ellos mostraron experiencia en el método de investigación. Resultados: la categoría titulada "Esclareciendo los aspectos contextuales sobre el gerenciamiento del cuidado de la enfermería para el niño con dolor oncológico crónico" rebeló, por medio de sus subcategorías, que la hospitalización de ese niño es larga, marcada por cambios en la dinámica familiar, pérdidas y limitaciones impuestas por la enfermedad y/o tratamiento. El gerenciamiento del cuidado de la enfermería es complejo y realizado por medio del trabajo en equipo y de la demanda de un planeamiento que valorice las múltiples necesidades del niño y del familiar. Conclusión: los resultados señalan la necesidad del profesional de enfermería de contextualizar sus relaciones de cuidado a partir de la valorización de aspectos que transcienden la dimensión biológica del niño hospitalizado y con dolor oncológico crónico.

ABSTRACT Objective: to discuss the contextual aspects related to nursing care management of hospitalized children with chronic cancer pain. Method: a qualitative research developed and based on the methodological framework of the Grounded Theory and the Complex Thought theoretical framework of Edgar Morin. Data were collected through a semi-structured interview and non-participant observation. The 21 participants of the research were organized into three sample groups: the first was composed of seven nurses; the second was made up of seven nurse technicians and the third was formed by seven professionals from the multiprofessional health team. The results of the research were validated by five examiners, three of whom were experts in the research method. Results: the "Unveiling contextual aspects of nursing care management of children with chronic cancer pain" category and subcategories revealed that hospitalization of these children is long and is marked by changes in family dynamics, losses and limitations imposed by the disease and/or treatment. Nursing care management is complex, performed through teamwork and requires planning that values the various needs of the child and the family. Conclusion: the results show that nursing professionals must contextualize their care relationships, by putting value on the aspects that transcend the biological dimension of hospitalized children with chronic cancer pain.

O significado da realização da auto-ordenha do leite para as mães dos recém-nascidos prematuros / El significado de la realización de la auto-ordeña de la leche para las madre de los recién nacidos prematuros / The meaning of hand expression for mothers of premature newborns

Resumo OBJETO Significado da auto-ordenha pelas mães de recém-nascido prematuro. OBJETIVO Analisar compreensivamente o significado da auto-ordenha para a mãe de recém-nascido prematuro. METODOLOGIA Estudo qualitativo, baseado na fenomenologia sociológica de "Alfred Schutz", participaram 19 mães de RNPT internados numa maternidade pública do município do Rio de Janeiro. A captação das falas deu-se através de entrevista gravadas com equipamento eletrônico MP3. RESULTADOS A partir da leitura atenta e buscando as similaridades entre os relatos, emergiram duas categorias concretas do vivido: Auto-ordenhar possibilita o melhor para o bebê e Superar as suas dificuldades em auto-ordenhar na perspectiva da produção de leite. CONCLUSÃOO estudo aponta para a importância da escuta sensível para captar o entendimento das mães sobre a importância da auto-ordenha, valorizando o seu projeto intencional, na perspectiva do melhor direcionamento das orientações a serem realizadas pelo profissional de enfermagem.

Resumen OBJETO Significado de la auto-extracción de la leche materna por las madres de recién nacido prematuro. OBJETIVO Analizar comprensivamente el significado de la auto-extracción para la madre del recién nacido prematuro. METODOLOGÍA Estudio cualitativo, basado en la fenomenología sociológica de "Alfred Schutz", en que participaron 19 madres de RNPT internados en una maternidad pública del municipio de Río de Janeiro. La captación de las palabras se dio a través de una entrevista grabada con equipo electrónico MP3. RESULTADOS A partir de una lectura atenta y buscando similitudes entre los relatos, surgieron dos categorías concretas de lo vivido: La auto-extracción posibilita lo mejor para el bebé y Superar sus dificultades en la auto-extracción en relación a la perspectiva de la producción de leche. CONCLUSIÓN El estudio apunta a la importancia de una escucha sensible para captar el entendimiento de las madres sobre la importancia de la auto-extracción de la leche materna, valorizando su proyecto intencional, en la perspectiva de una mejor dirección de las orientaciones a ser realizadas por el profesional de enfermería.

Abstract OBJECT Meaning of hand expression for the mothers of premature newborns. OBJECTIVE: To comprehensively analyze the meaning of hand expression for the mothers of premature newborns. METHODOLOGY Qualitative study, based on the sociological phenomenology of "Alfred Schutz", 19 mothers of PTNB infants admitted to a public maternity hospital in the city of Rio de Janeiro have participated. The collection of the speeches was carried out through an interview recorded with an electronic MP3 equipment. RESULTS From the careful reading and search for the similarities between the reports, two concrete categories emerged from the experience: Hand expression enables the best for the baby and Overcoming the difficulties regarding hand expression from the perspective of milk production. CONCLUSION The study points to the importance of sensitive listening to capture the mothers' understanding about the importance of milk, valuing its intentional project, with a view to better provide guidelines to be carried out by the a nursing professional.

O adolescente frente ao transplante de células tronco-hematopoiéticas: contribuições para a enfermagem oncológica / Adolescents facing hematopoietic stem cell transplantation: contributions to oncology nursing / El adolescente ante el trasplante de células madre hematopoyéticas: contribuciones a la enfermería oncológica

Objetivos: descrever as expectativas dos adolescentes antes de se submeterem ao transplante de células-tronco hematopoiéticas, e analisar compreensivamente suas expectativas de vida no pós- transplante. Métodos: o referencial teórico-metodológico foi a fenomenologia sociológica de Alfred Schütz. Participaram oito adolescentes de 12 a 18 anos de idade de um serviço de transplante de medula óssea de hospital de referência federal brasileiro. Foram realizadas entrevistas fenomenológicas em 2014, após aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa da instituição proponente (nº 686.508) e coparticipante (nº 63/14). Resultados: cinco categorias emergiram da análise: deixando as dificuldades para trás; ser curado; ter uma vida normal; ter uma profissão; constituir uma família. As expectativas de vida dos adolescentes transplantados apontam para a cura e suas perspectivas se concentram na possibilidade de vida normal. Conclusão: o estudo remete ao trabalho profissional multidisciplinar, no qual os adolescentes, as famílias e a equipe de saúde trabalham juntos como participantes ativos neste processo.

Objectives: to describe adolescents' expectations before submitting to hematopoietic stem cell transplantation, and to analyze comprehensively what they expect from life after transplantation. Methods: the sociological phenomenology of Alfred Schutz provided the theoretical and methodological framework. The participants were eight adolescents from 12 to 18 years old at a bone marrow transplantation service of a Brazilian federal referral hospital. Phenomenological interviews were conducted in 2014 after consulting the research ethics committees of the proponent (#686.508) and co-participant (#63/14) institutions. Results: five categories emerged from the analysis: leaving difficulties behind; being cured; having a normal life; having a profession; and forming a family. The adolescents' life expectations after transplantation point to being cured and their outlook is focused on the possibility of a normal life. Conclusion: the study findings recommend multidisciplinary professional work, in which the adolescents, families and health team work together as active participants in this process.

Objetivos: describir las expectativas de los adolescentes antes de someterse a un trasplante de células madre hematopoyéticas; y analizar exhaustivamente lo que los adolescentes esperan de la vida después del trasplante. Métodos: el marco teórico-metodológico fue la fenomenología sociológica de Alfred Schütz. Participaron en el estudio ocho adolescentes de 12 a 18 años de edad de un servicio de trasplante de médula ósea de un hospital de referencia federal brasileño. Se utilizaron entrevistas fenomenológicas en 2014, tras aprobación de los Comités de Ética en Investigación de la institución proponente (no 686.508) y coparticipante (no 63/14). Resultados: cinco categorías emergieron a partir del análisis: dejar atrás las dificultades; estar curado; tener una vida normal; tener una profesión; constituir una familia. La esperanza de vida de los adolescentes trasplantados apuntan hacia la curación y sus perspectivas se centran en la posibilidad de una vida normal. Conclusión: el estudio se refiere a la labor profesional multidisciplinaria, en la que los adolescentes, las familias y el equipo de salud trabajan juntos como participantes activos en este proceso.

A moral e o pensamento crítico: competências essenciais à formação do enfermeiro / Morality and critical thinking: essential competences in nurses' training / La moral y el pensamiento crítico: habilidades esenciales a la formación del enfermero

Objetivo: refletir sobre a moral e o pensamento crítico enquanto competências a serem desenvolvidas durante a formação do enfermeiro. Conteúdo: discute-se quatro categorias temáticas previamente estabelecidas: a ética e a moral ou moralidade; o desenvolvimento moral, na perspectiva de Kohlberg; uma aproximação ao pensamento crítico; e a moralidade e o pensamento crítico ­ competências a serem desenvolvidas durante a formação do enfermeiro. Conclusão: o estudo possibilitou compreender que o pensamento crítico e o pensamento ético/moral possibilitam um agir competente, evidenciando a necessidade de repensar os currículos dos cursos de graduação em enfermagem de modo a implementar metodologias e estratégias ativas, inovadoras e criativas de ensino, a partir de um compromisso assumido pelos docentes que, além de estimular os discentes a refletir crítica e moralmente, deverão também incentivá-los a se sentirem copartícipes do processo de ensinar e aprender.

Objective: to reflect on morality and critical thinking as competences to be developed during nursing training. Content: four previously specified thematic categories were discussed: ethics and moral or morality; moral development from Kohlberg's perspective; an approximation to critical thinking; and morality and critical thinking ­ all competences to be developed during nurses' training. Conclusion: critical and ethical/moral thinking makes it possible to act competently. This reveals a need to rethink undergraduate nursing courses in order to implement active, innovative and creative methodologies and strategies, drawing on a commitment by academic staff not only to stimulate students to think critically and morally, but encourage them to feel that they are co-participants in the teaching and learning process

Objetivo: reflexionar sobre la moral y el pensamiento crítico como habilidades a ser desarrolladas durante la formación del enfermero. Contenido: se discuten cuatro categorías temáticas previamente planteadas: la ética y la moral o moralidad; el desarrollo moral, desde la perspectiva de Kohlberg; una aproximación al pensamiento crítico; y la moralidad y el pensamiento crítico ­ habilidades a ser desarrolladas durante la formación del enfermero. Conclusión: el estudio posibilitó comprender que el pensamiento crítico y el pensamiento ético/moral permiten un actuar competente, evidenciando la necesidad de repensar los curricula de los cursos de pregrado en enfermería de modo a implementar metodologías y estrategias activas, innovadoras y creativas de enseñanza, desde un compromiso asumido por los profesores que, además de estimular a los alumnos a reflexionar crítica y moralmente, deberán también incentivarlos a sentirse copartícipes del proceso de enseñar y aprender.

The phenomenon lived by women in nursing consultation in the gynecological brachytherapy / Fenômeno vivido por mujeres en la consulta de enfermeria en braquiterapia ginecológica / O fenômeno vivido por mulheres na consulta de enfermagem na braquiterapia ginecológica

ABSTRACT Objective: to understand the phenomenon lived by women in the nursing consultation in gynecological brachytherapy. Method: a qualitative study, with an approach using the Sociological Phenomenology of Alfred Schutz. Thirteen women submitted to brachytherapy treatment participated in two radiotherapy services: one located in Rio de Janeiro and the other in São Paulo, Brazil. The data collection took place between February and November 2012, through a semi-structured interview. Results: two concrete categories emerged: Seeking guidance and Experiencing fear. The experience lived by patients is that people who need guidance, fear the illness and treatment caused by the diagnosis and by the performance of procedures. Conclusion: the nursing consultation for the patient aids the nurse to understand that each patient has a different degree of understanding and that it is effective to personalize this teaching in order to take care of others.

RESUMEN Objetivo: comprender el tipo vivido de mujeres en la consulta de enfermería en braquiterapia ginecológica. Método: estudio cualitativo, con abordaje de Fenomenología Social de Alfred Schutz. Participaron 13 mujeres sometidas a tratamiento por braquiterapia de dos servicios de radioterapia: uno localizado en Rio de Janeiro y otro en San Paulo, Brasil. La recolección ocurrió entre febrero y noviembre de 2012, por medio de entrevista semi-estructurada. Resultados: surgieron dos categorías concretas de lo vivido: Buscar orientaciones y Vivenciar el miedo. El tipo vivido de las clientes es el de personas que necesitan de orientación, sienten miedo ante la enfermedad y ante el tratamiento, permeados por el diagnóstico y por la realización de los procedimientos. Conclusión: la consulta de enfermería para la cliente subsidia al enfermero a comprender que cada cliente tiene un grado de entendimiento y que se hace vigente personalizar este enseñar para cuidar del otro.

RESUMO Objetivo: compreender o fenômeno vivido por mulheres na consulta de enfermagem na braquiterapia ginecológica. Método: estudo qualitativo, com abordagem da Fenomenologia Sociológica de Alfred Schutz. Participaram 13 mulheres submetidas ao tratamento por braquiterapia de dois serviços de radioterapia: um localizado no Rio de Janeiro e outro em São Paulo, Brasil. A coleta ocorreu entre fevereiro e novembro de 2012, por meio de entrevista semiestruturada. Resultados: surgiram duas categorias concretas do vivido: Buscar orientações e Vivenciar o medo. O tipo vivido das clientes é o de pessoas que necessitam de orientação, sentem medo da doença e do tratamento causados pelo diagnóstico e pela realização dos procedimentos. Conclusão: a consulta de enfermagem para a cliente subsidia o enfermeiro a compreender que cada cliente tem um grau de entendimento e que se faz vigente personalizar este ensinar para cuidar do outro.

Análise de discurso nas pesquisas de enfermagem na saúde da criança e do adolescente / Discourse analysis in nursing research on child and adolescent's health / Análisis de discurso en las investigaciones de enfermería en la salud del niño y del adolescente

Objetivo: identificar as características das publicações científicas da enfermagem na área da infância e da adolescência que utilizaram a análise de discurso como método de análise dos dados coletados. Método: investigação bibliográfica do tipo revisão integrativa realizada no período de maio a junho de 2016, em bases virtuais de dados, utilizando-se os descritores: análise de discurso, enfermagem, adolescente e criança. Foram selecionados 18 artigos e 10 teses/dissertações. Resultados: o maior número de publicações ocorreu no ano de 2013 e a maioria das produções (82,1%) abrange a população infantil. Os periódicos que mais publicaram foram a Revista Brasileira de Enfermagem e a Revista Enfermagem UERJ. Conclusão: a análise dos estudos mostrou como a análise de discurso pode promover a compreensão dos fenômenos e a reflexão sobre as condições de produção e apreensão dos textos produzidos junto a diferentes sujeitos, que constituem o foco de atuação dos profissionais da área infanto-juvenil.

Objective: to identify the characteristics of scientific publications on child and adolescent nursing that have used discourse analysis as their method of data analysis. Method: this integrative bibliographical review searched virtual databases, from May to June 2016, using the keywords: discourse analysis, nursing, adolescent and child. In all, 18 papers and 10 theses/dissertations were selected. Results: the year with most publications was 2013, and most publications (82.1%) addressed the child population. The periodicals which published most were: Revista Brasileira de Enfermagem and Revista de Enfermagem da UERJ. Conclusion: review of the studies showed how discourse analysis can foster understanding of the phenomena and thinking about the importance of discovering the meaning of the discourse of clients who constitute the focus of the work of child and adolescent nursing.

Objetivo: identificar las características de las publicaciones científicas de la enfermería en el área de la infancia y de la adolescencia que han utilizado el análisis de discurso como método de análisis de los datos recolectados. Método: investigación bibliográfica del tipo revisión integrativa realizada en el período de mayo a junio de 2016, en bases virtuales de datos, utilizando los descriptores: análisis de discurso, enfermería, adolescente y niño. 18 artículos y 10 tesis/disertaciones han sido seleccionados. Resultados: el mayor número de publicaciones ocurrió en 2013 y la mayoría de las producciones (82,1%) abarca la población infantil. Los periódicos que más han publicado fueron la Revista Brasileira de Enfermagem y la Revista Enfermeagem UERJ. Conclusión: el análisis de los estudios mostró cómo el Análisis de Discurso puede promover la comprensión de los fenómenos y la reflexión sobre las condiciones de producción y aprensión de los textos producidos junto a diferentes sujetos que constituyen el foco de actuación de los profesionales del área infanto-juvenil.

A higiene corporal da criança com encefalopatia pelos familiares: método criativo sensível / Body hygiene of children with encephalopathy: a creative-sensible method for relatives / La higiene corporal del niño con encefalopatía por los familiares: método creativo sensible

OBJETIVO: Descrever as práticas relativas à higiene corporal da criança com encefalopatia no domicílio. MÉTODO: Estudo qualitativo desenvolvido pelo método criativo e sensível, com dados gerados de fevereiro a abril de 2014, através da dinâmica Corpo Saber, com cinco grupos familiares de crianças em acompanhamento ambulatorial em um hospital municipal do Rio de Janeiro, e analisados segundo a análise de discurso francesa. RESULTADOS: A higiene corporal foi contextualizada pelos familiares em múltiplas dimensões como: escolha do horário para higiene, locais e adaptações necessárias para realização, dimensão afetiva empreendida ao banho e o banho da criança com gastrostomia. DISCUSSÃO: Para os familiares, a higiene corporal apresentou-se como um cuidado complexo, pois envolveu rotinas e adaptações relativas às demandas das crianças, porém oportunizou momentos de relaxamento e brincadeira. CONCLUSÃO: As marcas culturais de cada família sustentaram suas práticas de cuidados, apontando os desafios determinados pela complexidade do cuidado frente às demandas da criança.

OBJETIVO: Describir las prácticas relativas a la higiene corporal del niño con encefalopatía en el domicilio. MÉTODO: Estudio cualitativo desarrollado por el método creativo y sensible, con datos generados de febrero a abril de 2014, a través de la dinámica Cuerpo Saber, con cinco grupos familiares de niños en acompañamiento ambulatorio en un hospital municipal de Rio de Janeiro, y analizados según el análisis de discurso francés. RESULTADOS: La higiene corporal fue contextualizada por los familiares en múltiples dimensiones como: escuela del horario para higiene, locales y adaptaciones necesarias para realización, dimensión afectiva emprendida al baño y el baño del niño con gastrostomía. DISCUSIÓN: Para los familiares, la higiene corporal se presentó como un cuidado complejo, pues involucró rutinas y adaptaciones relativas a las demandas de los niños, sin embargo proporcionó la oportunidad de momentos de relajación y juegos. CONCLUSIÓN: Las marcas culturales de cada familia sustentaron sus prácticas de cuidados, apuntando los desafíos determinados por la complejidad del cuidado frente a las demandas del niño.

AIM: To describe practices related to body hygiene of children with encephalopathy at their homes. METHOD: This is a qualitative study using the creative-sensible method, with data generated from February to April 2014 through the dynamics "Corpo Saber", and with five family groups of children assisted in the clinic of a cityhospital in the municipality of Rio de Janeiro; it was analyzed according to the French discourse analysis. RESULTS: The body hygiene was contextualized by relatives in multiple dimensions, such as: the selection of the time for hygiene, location and necessary adaptations to perform the procedure, the affectionate dimension present during the bath, and the bath of child with gastrostomy. DISCUSSION: For the relatives, body hygiene is presented as a complex care procedure, as it involves routines and adaptations related to the demand of children; however, it permitted to create moments of relaxation and play. CONCLUSION: The cultural traits of each family supported their caring practices, demonstrating the challenges created by the complexity of the care practice towards the demands of the children.

Ensinar e aprender na consulta de enfermagem em braquiterapia ginecológica: perspectivas dos enfermeiros / Teaching and learning in the gynecological brachytherapy nursing appointment: the nurses' perspectives / Enseñar y aprender en la consulta de enfermería en braquiterapia ginecológica: perspectivas de los enfermeros

Objetivos: identificar as expectativas dos enfermeiros em ensinar e aprender na consulta de enfermagem em braquiterapia ginecológica e discutir os nexos entre as intencionalidades expressas por estes profissionais. Método: estudo descritivo, embasado na Fenomenologia Sociológica e realizado no período de janeiro a maio de 2012. Os participantes foram seis enfermeiros que atuam em dois serviços de referência em radioterapia. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas fenomenológicas. Resultados: da análise dos depoimentos emergiram duas categorias concretas do vivido: Atender à singularidade dos sujeitos no tratamento e Valorizar o cuidado técnico. Conclusão: o tipo vivido dos enfermeiros é o de profissionais com sensibilidade para adaptar o cuidado individual à tecnologia, em que o ensinar e aprender na consulta de enfermagem subsidiam o enfermeiro a compreender cada cliente com seu grau de entendimento, o que exige personalizar o atendimento, a fim de que haja qualidade de vida no tratamento.

Objectives: to identify nurses' expectations in teaching and learning in the gynecological brachytherapy nursing appointment and to discuss the links between the intentionalities expressed by these professionals. Method: this descriptive study, based on Sociological Phenomenology, was conducted from January to May 2012. The participants were six nurses working in two radiotherapy referral services. Data were obtained by phenomenological interview. Results: analysis of the declarations yielded two concrete categories of lived experience: Contemplating the uniqueness of each subject in treatment; and Giving due value to the technical care. Conclusion: the lived experience of nurses is that of professionals with the sensitivity to adapt individual care to the technology, where teaching and learning in the nursing appointment provides nurses with input to understanding each client with their own degree of understanding, which is what demands personalized care, so that there is quality of life in the treatment.

Objetivos: identificar las expectativas de los enfermeros en enseñar y aprender durante la consulta de enfermería en braquiterapia ginecológica y discutir los nexos entre las intenciones expresadas por estos profesionales. Método: estudio descriptivo, basado en la Fenomenología Sociológica y llevado a cabo de enero a mayo de 2012. Los participantes fueron seis enfermeros que trabajan en dos servicios de referencia en radioterapia. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas fenomenológicas. Resultados: del análisis de las declaraciones emergieron dos categorías concretas de experiencias: Atender a la singularidad de los sujetos en el tratamiento y valorar el cuidado técnico. Conclusión: los enfermeros se mostraron profesionales con sensibilidad para adaptar el cuidado individual a la tecnología, en la cual el enseñar y el aprender en la consulta de enfermería subsidian al enfermero a comprender a cada cliente con su nivel de entendimiento, lo que requiere personalizar la atención para que haya calidad de vida en el tratamiento.

A ação intencional da equipe de enfermagem ao cuidar do RN na UTI neonatal / The intentional action of nursing team to caring for the newborn in the NICU

Estudo realizado com o objetivo de apreender o que a Equipe de Enfermagem tem em vista ao cuidar do Recém-Nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. O referencial teórico-metodológico pautou-se na fenomenologia sociológica de Alfred Schutz. Participaram do estudo 16 profissionais da equipe de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de uma Maternidade Pública do Município do Rio de Janeiro. As falas foram captadas por meio da entrevista fenomenológica, cuja ação intencional foi desvelada através das seguintes categorias: buscar o melhor cuidado e a melhora do RN; reconhecer a perspectiva humana do cuidado na UTI Neonatal; e Agir com responsabilidade. O típico da ação dos cuidadores de Enfermagem ao exercerem o seu cuidado ao Recém-Nascido revelou-se como uma atuação de responsabilidade, preocupação, atenção, carinho e sensibilidade, gerando um senso crítico e reflexivo sobre os aspectos éticos e humanos inerentes as suas ações. Os resultados apontam para repensar novas maneiras de cuidar, utilizando a arte e a criatividade na adequação e humanização das tecnologias, incluindo a ética como temática importante na produção e no desenvolvimento de novos saberes.

Study carried out in order to understand the intention of the Nursing when taking care of the Newborn in the Neonatal Intensive Care Unit. The theoretical and methodological framework was characterized in sociological phenomenology of Alfred Schutz. The study included 16 members of a nursing team in the Neonatal Intensive Care Unit of a public maternity ward of the city of Rio de Janeiro. The statements were taken by phenomenological interview, the intentional action was unveiled by the following categories: seeking the best care and the improvement of the NB; recognizing the human perspective of care in NICU; and acting with responsibility. The action typical of nursing caregivers in exercising their care to newborns proved to be a liability lawsuit, concern, attention, affection and sensitivity, generating a critical and reflexive sense of the ethical and human aspects of their actions. The results point to rethink new ways to care, using art and creativity in adapting and humanization of technology, including ethics as important theme in the production and development of new knowledge.

Amamentação cruzada, da negligência às virtudes morais: estudo descritivo / Cross-breastfeeding, from negligence to moral virtues: a descriptive study / Lactancia cruzada, de la negligencia a las virtudes morales: estudio descriptivo

O estudo tem como objetivo compreender a prática da amamentação cruzada realizada por nutrizes residentes em municípios da Baixada Fluminense. Para tanto, optou-se pelo método descritivo com abordagem qualitativa utilizando a entrevista estruturada e análise de conteúdo. Participaram do estudo 15 mulheres com idade superior a 18 anos, que amamentam ou já amamentaram, residentes nos municípios de Belford Roxo e Duque de Caxias no período entre abril e maio de 2014. Os resultados apontam que a prática da amamentação cruzada é motivada por virtudes morais e padrões comportamentais, sendo um tema negligenciado por profissionais de saúde. Conclusão: para romper com essa prática que leva à contaminação vertical, torna-se necessário redirecionar tais virtudes para o estabelecimento e fortalecimento de uma rede de apoio associada a uma educação em saúde que contempla a amamentação cruzada e é promovida pelos profissionais que as assistem.

The study aim to understand the practice of cross-breastfeeding performed by nursing mothers living in the municipalities of the Baixada Fluminense. To this end, we chose to use a descriptive method and used a qualitative approach and carried out structured interviews and content analysis. The study participants were fifteen(15) women aged more than 18 years, who are breastfeeding or have already breastfed, residents in the municipalities of Belford Roxo and Duque de Caxias in the period between April and May 2014. The results show that the practice of cross-breastfeeding is motivated by moral virtues and behavioral patterns, and it is a subject neglected by health professionals. Conclusion: to put an end to this practice that leads to vertical contamination, it is necessary to redirect those virtues for establishing and strengthening a support network associated with a health education system that includes cross-breastfeeding and is promoted by the professionals who assist them.

El estudio tiene como objetivo comprender la práctica de la lactancia cruzada realizada por madres lactantes residentes en municipios de la Baixada Fluminense. Por lo tanto, se optó por el método descriptivo con enfoque cualitativo utilizando la entrevista estructurada y el análisis de contenido. Participaron del estudio 15 mujeres con edad superior a 18 años, que amamantan o ya amamantaron, residentes en los municipios de Belford Roxo y Duque de Caxias en el período entre abril y mayo de 2014. Los resultados muestran que la práctica de lactancia cruzada es motivada por virtudes morales y padrones conductuales, siendo un tema descuidado por profesionales de la salud. Conclusión: para romper con esa práctica que lleva a la contaminación vertical, es necesario dirigir tales virtudes para el establecimiento y fortalecimiento de una red de apoyo asociada a una educación en salud que contempla la lactancia cruzada y es promovida por los profesionales que las cuidan.

Boas práticas de maternança na perspectiva bioética: uma contribuição para a enfermagem pediátrica / Good motherhood practices from a bioethical perspective: a contribution to pediatric nursing / Buenas prácticas de maternidad en la perspectiva bioética: una contribución a la enfermería pediátrica

O estudo teve por objetivo promover a reflexão acerca das boas práticas de maternança no cotidiano dos profissionais que lidam diariamente com a mãe, o filho, incluindo o pai e, necessariamente, a família na ação de cuidar, com vistas ao seu conforto e bem-estar. Tema instigante que oportuniza desafios, quando nos referimos à atuação profissional que envolve o contexto das relações humanas cotidianas. O cuidar na sua realidade concreta, naquilo que é a sua característica essencial, um modo de ser humano que cuida e quer ser cuidado; portanto, numa perspectiva que envolve o caráter ético e bioético. Maternança, nesse sentido, compreende um cuidado humanizado que requer mais do que a ação sobre o outro, ou para o outro; respeita a autonomia dos sujeitos ­ cuidador, criança e sua família ­, permitindo a todos os envolvidos que se coloquem na condição de agente, numa relação de reciprocidade.

This study aimed to encourage thinking about good motherhood practices in the day-to-day practice of professionals who deal daily with mothers and babies, including fathers and necessarily families in giving care, with a view to their comfort and well-being. This is an exciting subject that poses challenges,considering the professional activity involved in the context of everyday human relationships. This is the concrete reality of care, its essential characteristic as a way of being human that cares and wants to be cared for. Accordingly, it is an approach to care that involves the ethical and bioethical perspective. In this regard, motherhood comprises humanized care that requires more than acting on others or for others, but respects the autonomy of the subjects involved (caregiver, child and family), enabling all participants to position themselves as agents in reciprocal relationships.

El objetivo del estudio fue promover la reflexión acerca de las buenas prácticas de maternidad en el cotidiano de los profesionales que se ocupan diariamente de la madre, del hijo, incluso del padre y, necesariamente, de la familia en la acción de cuidar, con vistas a su confort y bienestar. Tema instigador que plantea desafíos, cuando nos referimos a la actuación profesional que involucra el contexto de las relaciones humanas cotidianas. El cuidar en su realidad concreta, en aquello que es su característica esencial, un modo de ser humano que cuida y quiere ser cuidado; por lo tanto, en una perspectiva que involucra el carácter ético y bioético. Maternidad, en ese sentido, implica un cuidado humanizado que requiere algo más que la acción sobre el otro, o hacia el otro, respeta la autonomía de los individuos ­ cuidador, niño y su familia ­ permitiéndoles a todos los involucrados que se pongan en la condición de agente, en una relación de reciprocidad.